“痤疮经常有吗?”吴萌萌看了看美女的痤疮问。
“痤疮没那么严重也就是时不时的。
”美女说道。
“嗯......” 吴萌萌微微沉吟了一下然后对美女说道:“胳膊伸出来我摸个脉。
” 吴萌萌让美女把胳膊放上来给美女诊了脉右脉沉滑有力...... 吴萌萌又看了美女的舌苔舌根不苔稍微有点厚而且偏腻偏黄。
摸了脉查看了脉象吴萌萌一边微微沉吟一边问:“你平常吃辣怎么样?” “吃辣很厉害我是湘州人从小就喜欢吃辣没有辣根本吃不下去饭一天三顿都要吃辣椒的痤疮应该就是辣椒吃的比较多吧。
”美女说道。
吴萌萌看着美女嘴唇边上的痤疮突然注意到美女的嘴唇美女的嘴唇很红要是不注意还真发现不了异常不过仔细看就能发现美女的嘴唇比正常人要红一些。
吴萌萌就是女孩子她能看的出女孩今天只是淡妆并没有擦口红。
美女的底子其实是很好的并不需要浓妆艳抹哪怕只是素颜朝天颜值都是相当高的那种。
“脾胃其华在唇......唇色殷红说明脾胃有热......” 吴萌萌轻声道:“而且脉象和舌苔也都说明脾胃有热。
” 说着吴萌萌看向陈阳:“陈医生患者是脾胃蕴热。
” “嗯你继续。
”陈阳点了点头。
大便秘结在中医中可以归纳为脾胃虚弱型、肝郁气滞型、寒凝阻滞型、湿热蕴结型和肾阳虚型等...... 就临床而言最常见的就是寒热要么是体内有热要么是体内有寒。
吴萌萌能根据患者的唇色还有脉象判断患者是脾胃蕴热表现已经相当不错了。
不过到了这一步对于患者的病症来说吴萌萌也只是判断了一个大范围想要具体用药治疗还需要进一步的辩证。
吴萌萌又有点没头绪了继续沉吟。
“当医生一定要仔细如果实在没有什么想法就按部就班望、闻、问、切把每一步都做到最好不要有任何的遗漏尽可能的获得更多的线索。
”陈阳在边上提示道。
吴萌萌听着一愣然后若有所思。
“你的小便情况如何?”突然吴萌萌好像想到了什么急忙问美女。
“小便次数比较频繁好像半个小时就要上一次厕所。
” 美女有点不好意思的道:“刚才光顾着说便秘忘记说了。
” 吴萌萌偷偷的看了一眼陈阳怪不得陈医生提醒陈医生肯定早就看出来了。
想到这儿吴萌萌都恨不得给自己一巴掌按说询问患者饮食和大小便这是必不可少的她竟然忽视了。
其实这也是因为吴萌萌有点紧张再加上患者的问题是大便秘结所以吴萌萌下意识的忽视了小便美女也是因为这个原因忽视了小便问题。
“患者的主要症状是大便秘结......” 吴萌萌沉吟了一下道:“从伤寒六经辩证其病当属于阳明‘阳明之病胃家实也。
’” 一边说吴萌萌一边看着陈阳:“再结合患者的唇色、痤疮还有脉象舌苔其病机是脾胃蕴热胃热肠燥属脾约证。
” “《黄帝内经》中有说脾为胃行其津液脾胃有热脾之转输功能失职就会津液偏渗于膀胱患者也就出现小便反数肠道失濡就会出现大便秘结。
” 陈阳笑着点了点头:“嗯分析的丝丝入扣。
” 吴萌萌尴尬的笑了笑要不是陈阳提醒她都想不到。
“那么该用什么药?”陈阳笑着问。
“《伤寒论》第247条就有跌阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相博大便则硬其脾为约麻子仁丸主之。
”这一次吴萌萌是没有任何磕绊直接回答道。
“嗯。
” 陈阳点了点头笑着道:“开方吧。
吴萌萌在电脑上打着药方陈阳则对美女说道:“你这个病症主要原因还是饮食引起的你说你从小就有便秘一方面是因为父母就喜欢吃辣先天都有影响之后因为家里饮食习惯也是以辣为主长此以往这才导致脾胃蕴热难去......” “呃.....” 美女尴尬的道:“其实吧我多少也能猜到一些小时候家里给看了一段时间便秘也总是反反复复家里人也觉得可能是辣椒吃多了不过现在真的很难改。
” 陈阳虽然看着也相当年轻但是刚才吴萌萌诊病的时候陈阳在边上把关指点美女自然看得出陈阳应该是老师水平要比吴萌萌高陈阳才是她今天挂的主治医师。
“嗯一个人的饮食习惯形成本就是常年累月的想要改掉并不容易。
” 陈阳笑着道:“不过身体为重难改还是要慢慢改不要求一步到位从细小处开始改变。
” “比如早上的时候可以喝点稀粥吃点馒头包子之类的尽量不要吃辣早上空腹吃辣影响最大。
中午和晚上可以适当的减少一些辣椒逐渐减少不要求完全不吃尽量以少吃为宜。
” 陈阳顿了顿笑着道:“你这个便秘算下来已经二十多年了长此以往肯定会越来越严重为了身体慢慢改掉一些饮食习惯也是很划算的。
” “我知道了谢谢您。
”美女尴尬的应了一句道了声谢。
吴萌萌也打印好了方剂陈阳盖章签字然后把处方递给美女:“回去按时吃药注意饮食。
” “谢谢。
” 美女接过药方再次道了一声谢出了诊室。
“陈医生我刚才有点......有点紧张了。
”吴萌萌红着脸对陈阳说道。
“没事你已经表现很好了能灵活运用《伤寒论》条文还能运用经方......” 陈阳笑道:“这个病症可以说是你独立完成的处方我都没有进行修改。
” 新人医生就像是刚刚开始学习的孩子是要予以鼓励的而且吴萌萌表现确实不错。
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